L’association LA VIE APRES LE CANCER a pour but de venir en aide aux malades du cancer et à leur famille par une écoute et un soutien psychologique. Ne restez plus seul face à la maladie, venez nous en parler.
MALADE OU EN BONNE SANTE, vous pouvez nous aider. En effet, pour mener à bien nos actions ; nos démarches ; nos projets …, nous avons besoin de vous.
Vous pouvez nous aider en rejoignant l’équipe en place ; en promouvant notre association ou en nous apportant votre soutien financier par une adhésion ou un don.
Quelque soit l’aide que vous souhaitez nous apporter, remplissez le bulletin d’adhésion suivant et si besoin n’hésitez pas à nous contacter pour plus de précisions.
Pour vous inscrire rien de plus facile, télécharger ce bulletin d'adhésion et nous le renvoyer.
Télécharger le bulletin d'adhésion (zip)
Nom :.............................................................................. Prénom : .............................................................
Né(e) le : .................................................................... A : ..........................................................................
Adresse : ....................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Code postal :..................................................... Ville : ...................................................................
Tél (*) : ............................................................... E-mail : .................................................................
Je choisis de :
□ Faire un don (montant à votre convenance)
□ Adhérer à l'association et d'être simple membre
□ Adhérer à l'association et d'être membre actif
□ Renouveler mon adhésionMontant de la cotisation : 15€
Je règle :
-> mon don
-> ou ma cotisation de 15€
□ Par chèque à l’ordre de « La Vie après le Cancer »
□ En espèces
Je joins :
-> une photo d’identité pour la carte de membre
Date :……………………………Signature
(*) Facultatif – (□) cocher la case souhaitée
Francis VANDEPUTTE
Président
1 rue Maxence Van Der Meersch -
59170 CROIX
Tél. : 03.20.80.35.72 – Port. : 06.88.26.68.66
E-mail : francis.vandeputte@cegetel.net